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请问乙肝肝硬化病情好转后抗病毒药可以停止吗?

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2021/10/12 20:43:13

 

  乙肝肝硬化患者只要规范治疗、定期检查,注意休息和饮食,病情都是可以控制和稳定的。随着口服抗病毒药物的不断研发、上市,一天一片药就可使HBV复制被抑制,肝脏炎症得到控制。那么乙肝肝硬化病情好转后,抗病毒药就可以停止吗?


  乙肝肝硬化不能停药,必须长期服用。慢乙肝的抗病毒治疗只能抑制病毒复制,尚不能完全清除病毒。虽然使用抗病毒药物后,病毒学指标转阴,只是说明病毒载量低于目前的检测水平下限,不代表体内没有乙肝病毒。


  乙肝肝硬化停药后有什么危害?


  临床往往有病毒学指标转阴、肝功能恢复正常的慢性乙肝患者,病情缓解甚至恢复如常人,可是一旦停药病毒马上会出现反弹,导致病情突然加重,极个别的甚至发展为肝功能衰竭而危及生命。


  到了肝硬化阶段的乙肝患者对于停药反弹的承受能力更差,一旦引起病情进展很可能直接导致生活质量明显下降或危及生命。另外,停药反弹还会使病毒产生耐药性,加大再次治疗的难度,增加治疗费用。


  乙肝肝硬化患者最安全的治疗方法是什么?


  对慢性乙肝的患者来说,使用强效、低耐药的药物长期抗病毒治疗是最安全、最经济的方法。另外,抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础,长期抑制病毒才能有机会逆转肝硬化,提高生活质量。


  当然,如果治疗过程中出现明显不良反应如全身情况变差、明显肌痛、肌无力等症状,或化验血肌酐、肌酸激酶或乳酸脱氢酶明显升高的患者,应及时就诊,由医生确定是否需要停药或换用其他抗病毒药物。


  乙肝肝硬化患者如何做好定期复诊?


  乙型肝炎肝硬化患者的肝细胞癌发生率增加,应至少每6个月检测1次甲胎蛋白和腹部超声,如发现异常立即做增强CT或磁共振扫描,早期发现、早诊断、早期治疗。


  肝硬化患者还应每1~2年进行胃镜检查或上消化道×线造影,以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。每3个月化验1次HBVDNA、肝功能、血常规,以监测抗病毒治疗情况和肝功能状态。


  另外,应该按照医生要求每3个月或6个月化验血清肌酐、乳酸脱氢酶和肌酸激酶等指标。如有任何不适症状都应及时复诊,合并其他疾病时也应该向肝病主治医生进行咨询。


  文章源自肝博士,如有侵权请联系删除

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