岁末年初,几乎天天加班的李先生得了重感冒。感冒刚愈,他发现自己的视力变得模糊,看到室内的灯光像被调弱了,物体的颜色也像褪色了。他以为是最近太累的缘故,没有理会。不料,三天后他的双眼竟完全失去了光感。经眼科医生检查,确诊为“特发性视神经炎”。九生元新特药房药师为大家讲解视神经炎的临床表现。
视力减退
视力减退为视神经炎的特有症状之一,多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎,可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球转动和受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩。发性视神经萎缩。
瞳孔改变
视神经炎会引起瞳孔的改变,因为瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象。
视野改变
专家还表示,视野改变也为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,一般用红色视标或小白色视标易于查出,严重者中央视野可以全部丧失。
眼底改变
视神经炎还会导致眼底改变,视乳头炎时视乳头充血,轻度隆起(3D以下),边缘不清,生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊,火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。