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肿瘤术后应该如何“补”?

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2021/10/13 19:33:45

 

  “朱医生,您帮我说说病人吧,我说没用她不听我的,你说的话她可能还会听得进去。”病人女儿对我说。


  “什么事呀?”我问。


  “我妈妈肠癌刚开才开完手术,现在天天吵着要吃这个吃那个,唯恐自己营养不够,我们让他少吃点她还不乐意,朱医生你说这个红烧肉、老鸭汤、黑鱼汤、羊肉、海鲜能天天吃吗?”病人家属说。


  “侬又在朱医生面前告我状了,我得肿瘤了,我的抵抗力很差,多吃点补充点营养又有什么错呢?朱医生你说对吗?”病人开始为自己辩驳。


  “张阿姨,我如果记得没错的话,你有糖尿病的对不对?而且你还一直控制得不好,照你这个样的吃法肿瘤倒是没啥事,血糖可是要爆表的哦!”我说,“再说了,张阿姨你不知道肠癌是营养过剩引起的,不是营养不良引起的吗?”“啊?”张阿姨惊呆了。


  肥胖与肿瘤


  肥胖是指由于体内脂肪细胞体积和数量增加,脂肪组织分布异常而形成的一种由多种因素相互作用的慢性代谢性疾病。肥胖可能与机体长期高热量饮食、运动量少有关,也可能与遗传因素有关,这些因素相互作用使机体能量的摄入超过正常代谢的需要,即能量的摄入与消耗失衡,最终引起肥胖。


  随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪摄入量的增加,肥胖人群越来越多。肥胖已成为我国面临的非常严峻的公共卫生危机之一。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,全体人群超重和肥胖率分别为17.6%和5.6%,分别较10年前上升了38.6%和80.6%。2004年至2008年,全国10个地区的研究报告显示,女性、男性的肥胖或超重率分别为45.3%和41.7%。一项综合性的文献回顾表明,中国儿童肥胖率已达17.3%。可见,肥胖率在持续升高,尤其是青少年儿童的肥胖率上升最为显著。


  肥胖是由于机体代谢紊乱造成的,反过来它也会引起机体代谢紊乱,能量摄入与消耗失衡,使机体糖代谢、脂代谢失衡,引起机体血糖、血脂发生改变。肥胖与多种疾病有关,与高血压、血脂紊乱、糖尿病、脂肪肝的发生密切相关。


  大量证据表明,肥胖与肿瘤的发生、发展也存在关系。许多流行病学研究表明肥胖与胃癌、胰腺癌、肝癌、结直肠癌、绝经后妇女的乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、食管癌等恶性肿瘤之间都存在关联性。近年来,人们对肥胖与肿瘤发生、发展的机制进行了大量的探究,但是仍然不能够明确解释其机制。有大量研究证明脂肪因子、炎症因子、胰岛素抵抗是肥胖与肿瘤发生、发展的关键因素。


  营养过剩是现代人的“危险印刷”


  现代人的营养水平一般情况下是不会缺乏的,除非比较极端的情况比如过度减肥,否则现代人都是营养达标的。


  我经常会查阅一些七八十年代的中医文献,其中记载了一部分药方和膳食方是针对肿瘤化疗后白细胞过低的,但从药物的组成和配伍来说这些药方已经不适应今天人的体质了。当时因为经济不发达,因此都以高蛋白营养补充为主,可以设想一下当时的人除了逢年过节一般很难有机会大鱼大肉,因此在补充了高蛋白后体质的确会有一个很大的提升。但今时今日按照50年前的标准,我们每天的日常饮食就是过年的标准了,再拿高蛋白饮食来提高体质显然已经不合时宜了,而且临床验证下来也是无效的。


  营养过多是导致肿瘤的病因之一,所有肿瘤病人术后在适量补充营养后需要调整饮食结构到荤素均衡的模式,一味追求高蛋白、高脂肪是不可取的。


  比较合理的饮食结构是1/3是荤的,2/3是素的,主食一定要吃,品种要多,不能太单一。单一的饮食种类长期反而要造成营养不平衡,肿瘤病人忌口这个忌口,那个到头来每天只吃青菜+肉丝的饮食结构可要不得。


  文章源自癌症俱乐部,如有侵权请联系删除


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